МРТ шейного отдела позвоночника: что диагностирует, как проводится

Что такое МРТ: преимущества процедуры

МРТ шейного отдела позвоночника представляет собой высокоточное исследование посредством магнитного излучения и радиоволн, направленное на визуализацию структуры костной ткани и тканей, прилегающих к позвоночному столбу (в частности, костного мозга) неинвазивным методом.

Также методика дает возможность увидеть картину кровотока в области шеи и головы.

Основной плюс диагностики шейного отдела посредством МРТ — отсутствие в необходимости оперативного вмешательства с целью исследования нужных органов и тканей.

Кроме того в сравнении с иными лучевыми методиками магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами:

• отсутствие радиационного излучения (ввиду этого метод может использоваться многократно, без длительных перерывов, что дает возможность результативно наблюдать за течением заболевания и эффективностью мер терапии);
• высокая точность результатов;
• отсутствие побочных реакций.

МРТ может применяться для обследования, как мягких тканей, так и костного скелета и сосудистой системы.

Когда назначается МРТ шеи?

Томография шейного отдела позвоночника человека направлена на выявление различных аномалий и патологий, развивающихся в этой части скелета. Основными причинами направления пациента на МРТ являются следующие симптомы:

• болевые ощущения в шее (в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках);
• слабость в руках;
• онемение конечностей;
• частые и сильные головные боли (с оставшейся не прояснённой клинической картиной после проведения МРТ головы, РЭГ, дуплексного исследования и ЭЭГ);
• скованность в шее;
• нарушение зрительного восприятия;
• обмороки (в том числе вызванные сильными головокружениями);
• снижение или потеря слуха, появление гула в ушах.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела, кроме всего прочего, рекомендована пациентам, получившим травмы позвоночника, а также готовящимся к различным хирургическим инвазиям на этой части позвоночного столба.

Перелом позвонка шейного отдела

Метод МРТ также применяется для выявления клинической картины заболевания и для уточнения стадии выявленной болезни. Так, исследование рекомендовано пациентам с подозрением на дегенеративно-дистрофические процессы в этом отделе позвоночника (остеохондроз) и на новообразования различного характера.

Диагностика методикой МРТ необходима также пациентам, нуждающимся в диагностике нарушений кровообращения в головном мозге.

МРТ позвоночника

МРТ диагностика повреждения спинного мозга | МРТ при травме шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника. Заболевания и осложнения.

Виды МРТ диагностики

МРТ бывает: с контрастом и без него.

Контраст либо контрастное вещество — специальный раствор, который вводят больному внутривенно перед началом диагностики. Как правило, вводится он тогда, когда нужно получить более четкий и объемный снимок.

Изображение формируется из большого количества снимков, накладываемых друг на друга особым образом. Если один из снимков будет размытым, это повлияет на всю картину, ввиду чего установить диагноз будет сложнее.

Для контрастирования наиболее часто используются соли гадолиния. Они малотоксичные и почти не способны спровоцировать аллергическую реакцию, к тому же они достаточно быстро выводятся из организма и не накапливаются в нем. Однако в чистом виде соли использовать все же не рекомендуются, потому обычно при МРТ вводится хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния.

Контрастирование при МРТ шейного отдела используется для изучения состояния сосудистой системы или же для выявления различных опухолей. Контрастная жидкость способна хорошо поникать в сосуды, метастазы, новообразования. Когда они окрашиваются, можно получить их максимально четкую визуализацию на мониторе и снимках, что дает возможность четко обследовать протекающие аномальные процессы.

Использование контраста безвредно и безболезненно. Единственное противопоказание к нему — индивидуальная непереносимость вещества, о которой нужно поставить врача в известность заранее.

МРТ шейного отдела позвоночника

Противопоказания к МРТ

МРТ не разрешена пациентам, имеющим:

• металлические зубные протезы/коронки, а также проволочные брекеты (при проведении процедуры все металлические предметы, попадающие под действие томографа, нагреваются и вызывают ожоги тканей человека);
• кардиостимулятор, инсулиновую помпу, кардиовертер-дефибриллятор (магнитные волны, создаваемые томографом, могут вывести их из строя).

МРТ противопоказана людям с ожирением (массой более 130 кг), а также с тяжелой формой сердечной недостаточности. Помимо этого, проведение такой диагностики не рекомендуется пациентам, страдающим клаустрофобией, а также заболеваниями, провоцирующими непроизвольное сокращение мышц (при МРТ необходимо полное отсутствие двигательной активности пациента, в противном случае результаты могут быть смазаны).

МРТ с контрастированием не проводится беременным и кормящим пациенткам, ввиду сильной токсичности применяемого при процедуре вещества. Также запрещается диагностировать посредством МРТ с контрастом пациентов, имеющих почечную недостаточность. Такое предостережение связано с тем, что выведение препарата из организма происходит с выделением урины, что может усугубить патологию.

Показания и противопоказания

Показаний к проведению такой диагностики может быть достаточно много. Она назначается для определения степени поражения, в особенности если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, и нужно уточнение объема операции. Также процедура может быть показана для определения причины, к примеру, головной боли, если иные методы диагностики нерезультативны.

Также существуют следующие показания к проведению процедуры:

• грыжи межпозвоночных дисков;
• остеохондроз;
• аномалии в развитии краниовертебрального перехода;
• нарушения кровообращения;
• опухоли мягких тканей и метастазы из других очагов в лимфоузлы и позвоночник;
• подозрение на сдавливание спинного мозга (опухоль, стеноз, травма).

Если есть подозрение на распространение процесса ниже, используется МРТ грудного отдела. Она дает возможность определить проблемы в этой области. При отсутствии таких проблем процедура помогает копнуть глубже и выявить те или иные патологии внутренних органов.

Видео: «Разбор МР томографии грыжи шейного отдела»

Противопоказания к проведению диагностики делятся на относительные и абсолютные.

Абсолютные — это те, при которых проведение процедуры недопустимо. Относительные противопоказания — те, которыми можно пренебречь, если существуют абсолютные показания к проведению метода.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и его сосудов?

Исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии определенного участка скелета в трех проекциях под необходимыми срезами. Точность выявленных патологий позволяет вовремя исследовать опасные очаги заболеваний и подавить их стремительное развитие.

У пациента, который проходит процедуру МРТ, аппарат может обнаружить:

• протрузию (патологическое выбухание межпозвонкового диска);
• сдавливание спинного мозга;
• туберкулез костей;
• онкологическое образование;
• остеохондроз;
• перелом;
• миозит (воспаление костной ткани);
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз (активно развивающаяся хрупкость костей);
• межпозвоночную грыжу;
• аневризма сонной артерии;
• микротрещины;
• остеосаркому;
• остеомиелит (некроз костных структур, сопровождающийся выделением гнойного вещества);
• склероз;
• врожденные аномалии строения;
• миелому;
• тромбообразование в сосудах;
• ревматоидный артрит;
• травмы различного характера;
• остеому;
• сирингомиелию (формирование полостей в спинном мозге, вызванное недугом ЦНС);
• стеноз;
• инфекционное поражение;
• фасеточную артропатию (формирование плотных наростов на поверхности костей);
• гранулему;
• сколиоз;
• гемангиому.

На фото показано изображение позвонков шеи в одном из срезов

Как проходит процедура

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Как таковая подготовка к процедуре не требуется. Если не предполагается введение контрастного вещества, то пациент до МРТ может кушать, пить и принимать лекарства.

Однако если ранее проводились другие исследования с использованием контрастных веществ, то нужно выдержать определенный временной промежуток:

• неделя при введении контраста в спинномозговой канал;
• три дня при внутривенном введении контраста.

Если планируется исследование шейно-грудного отдела, необходимо очищение кишечника. В течение трех дней пациенту нужно придерживаться определенной диеты и исключить продукты, увеличивающие газообразование.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять с себя все металлические предметы (украшения, часы, пирсинг, протезы). Также снимается одежда до пояса.

Сама процедура проводится в соответствии с такой последовательностью:

1. Специалист сообщает, будет ли использоваться контраст, попросит пациента раздеться до нижнего белья, иногда — надеть специальную одноразовую медицинскую одежду.
2. Больной ложится на стол томографа, вводится контрастное вещество.
3. Голову фиксируют в неподвижном положении посредством валиков, ноги и руки — ремнями. Это очень важно, поскольку неподвижность пациента прямо определяет точность сканирования.
4. Пациент на столе аппарата задвигается в тоннель томографа.
5. Около больного вращается кольцо аппарата, которое сканирует исследуемый участок тела.
6. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует, только слышит незначительный шум.
7. В соседнем помещении специалист наблюдает за процессом процедуры, снимки отображаются на экране монитора.
8. По завершении сканирования пациент может возвращаться к своему обычному распорядку дня.

Если при процедуре человек ощутил какой-либо дискомфорт, он должен сообщить об этом специалисту, особенно при применении контраста. Это можно сделать через специальную двустороннюю связь. Процедура занимает 20-30 минут. При применении контрастного вещества это время может увеличиться до 90 минут.

Процедура является полностью безболезненной и никакого дискомфорта не вызывает. По завершении диагностики пациент получает заключение и сделанные томографом снимки. Обычно результаты выдаются в течение часа либо двух.

Некоторые учреждения предлагают выслать результаты по электронной почте. При этом важно понимать, что описание снимков и параметров исследуемых тканей — это не конечный диагноз, а вспомогательный инструмент для узких специалистов в проявлении клинической картины патологии.

Процедура может проводиться детям старше семи лет. В более раннем возрасте ее делают только в случае острой необходимости и наличии строгих показаний. Проводится она в этом случае под общим наркозом, так как маленькие дети еще не могут контролировать свои движения, что не позволяет визуализировать необходимые ткани в их организме.

Перед использованием наркоза детям нужна определенная подготовка, в частности, посещение анестезиолога с целью исключения аллергических реакций на применяемый препарат. Кроме наркоза используются седативные препараты. Кроме того ребенка может испугать шум от аппарата, поэтому обычно рекомендуется применять беруши.

МРТ шейного отдела позвоночника без использования контрастного вещества может назначаться и беременным женщинам, но не ранее второго триместра беременности, хотя негативное влияние электромагнитных волн на плод доказано не было. Томография с контрастом при вынашивании ребенка строго противопоказана ввиду токсичности контрастного материала.

Видео: «Расшифровка МРТ снимков шейного отдела позвоночника»

Основные достоинства МРТ

Среди главных плюсов данного метода исследования можно выделить:

1. Информативность. МРТ шеи дает гораздо больше информации, нежели КТ, УЗИ или рентгенография благодаря тому, что при этом обследовании выполняется множество снимков и создается объемная модель исследуемой области.
2. Незначительное количество противопоказаний.
3. Безопасность. Исследование головы и шейного отдела можно проводить беременным женщинам и маленьким детям.
4. Минимальное время обследования. МРТ головного мозга и шеи практически никогда не длится более 1 часа.
5. Отсутствие каких-либо неприятных или болевых ощущений во время процедуры.