Бурсит лучезапястного сустава: эпидемиология, клиника, терапия

Лечение бурсита кисти – как выполняется терапия? Подобная патология вызвана воспалительным процессом, при котором происходит поражение синовиальной сумки. Лечение болезни проводить требуется обязательно. Основным признаком недуга является присутствие жидкости в суставной сумке (полости бурсы), которая провоцирует блокирование подвижности сустава.

Причины

Бурсит суставов пальцев рук возникает на фоне их травм либо регулярных физических воздействий на конечности во время профессиональной деятельности, при интенсивных нагрузках.

Заболевание имеет острую форму, становясь при несвоевременном или неправильном лечении хронической патологией. Недуг провоцируют травмы, перегрузки суставов, артрит, подагра и возбудители инфекций.

Течение воспалительного процесса связано с такими факторами:

• Усугублением снижения защитных функций организма;
• Острыми и хроническими недугами;
• Неправильным питанием;
• Травмой;
• Генетической предрасположенностью;
• Патологиями опорно-двигательного звена;
• Инфекционными заболеваниями;
• Дефицитом минералов и витаминов;
• Нарушением обменных процессов;
• Алкоголизмом;
• Гормональными изменениями;
• Отравлением токсинами;
• Аутоиммунными патологиями;
• Сахарным диабетом;
• Последствием медикаментозной терапии;
• Сильным переохлаждением.

О самом главном. Бурсит

Диагностика

Для диагностики необходимо сдать ряд анализов и пройти обследования. Сначала врач осматривает пациента и собирает анамнез. Несмотря на то что бурсит диагностируется при визуальном осмотре, дополнительные обследования необходимы для уточнения его природы.

Пациент должен будет сдать анализ крови, которые позволяет точно определить наличие воспалительного процесса. Следующим этапом становится рентген, УЗИ или МРТ пораженного сустава, которые необходимы для четкой визуализации локализации воспаления.

Врач также проводит пункцию для сбора синовиальной жидкости. Это осуществляется путем прокола суставной капсулы иглой. Жидкость отправляется на анализ. Изучение ее состава необходимо для исключения бактериальной природы воспаления.

Симптомы

Лечение бурсита лучезапястного и иных суставов руки зависит от симптомов патологии. Заболевание сопровождается следующей клиникой:

1. Сильной болью в воспаленном месте;
2. Покраснением кожи и припухлостью в районе травмы;
3. Отеками суставов по причине накопления субстанции;
4. Ограничением подвижности конечностей;
5. Скачками температуры.

   

При несвоевременных оздоровительных действиях бурсит большого пальца руки, протекающий в острой форме, а также при наличии инфицирования этого места, признаки имеет такие:

• Сильная слабость;
• Усиление болевых спазмов;
• Повышение температуры;
• Тошнота;
• Потливость;
• Головные боли и головокружение;
• Увеличение узлов лимфы.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав сложен по своему строению. Он имеет более двух суставных поверхностей. Включает в себя лучевую, локтевую гороховидную, трехгранную, трапециевидную кость, а также множество мелких элементов. Внутри сустава есть несколько синовиальных сумок или бурс. Они обеспечивают распределение давления между суставами и плавное скольжение суставных поверхностей.

Бурсы обладают двухслойной конструкцией, включающей внутренний и наружный слой. При травмировании, инфицировании, в силу нарушения ее герметичности или при постоянных перегрузках возникает опасное заболевание – бурсит. Болезнь носит воспалительный характер и может протекать в острой или хронической форме.

Способы диагностирования

При наличии подобных симптомов больному следует незамедлительно обраться к врачу. Оказывают помощь при таком недуге следующие специалисты:

• Ортопед;
• Травматолог;
• Хирург.

На первичном осмотре врач выясняет историю болезни. Для уточнения диагноза пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенография. Снимок руки делают в трех проекциях, чтобы выявить патологию. Процедура безболезненная;
2. УЗИ рук редко назначают. С помощью этой методики не всегда удается проанализировать все отклонения от нормы по причине плотности кости;
3. КТ – самый эффективный метод. Обследование показывает изображение кости в виде череды снимков руки;
4. Электроспондилография, позволяющая диагностировать сегмент позвоночника, отвечающего за работоспособность руки. Использовать методику можно на ранних этапах развития патологии;
5. МРТ — метод определения многих болезней, в том числе и этой;
6. Контрастная дискография. Методика предполагает введение специального вещества в костную ткань. На снимке больное место приобретает более контрастный оттенок;
7. Пункцию сустава назначают для уточнения первопричины инфицирования. Для этого у больного проводят отбор субстанции путем прокаливания.

   

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет максимально сократить риск развития бурсита запястного сустава. Важно правильно организовывать трудовой режим, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу. Профилактические действия, способные снизить вероятность развития воспаления синовиальной сумки:

• умеренные физические нагрузки;
• правильно организованный распорядок дня;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• поддержания витаминно-минерального баланса в организме;
• здоровый рацион;
• исключение алкоголя и никотина.

Считается, что следует не менее раза в 2 года проходить полный медицинский осмотр, позволяющий определить скрытые и хронические системные заболевания организма. Важно помнить, что раннее лечение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение

При диагнозе бурсит лучезапястного сустава лечение проводится комплексно. Это позволяет снизить неприятные проявления болезни и предотвратить рецидив.

Для этого пациенту назначают:

• Прием антибактериальных препаратов и лекарств, снимающих воспалительную реакцию;
• Инъекции – актуальны при остром течении процесса, когда необходимо блокировать отек и воспаление, чтобы убрать инфекцию непосредственно в месте поражения;
• Гели и мази для местного использования в фазе обострения, когда бурсит кисти руки проявляет себя слабо либо умеренно;
• Физиотерапевтическое воздействие направлено на реабилитацию тканей, а также усиление регенеративных процессов;
• Народные средства.

Признаки бурсита кисти

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Медикаментозная схема

В комплексе лечения пациенту назначают следующие препараты для внешнего и внутреннего воздействия:

1. Для устранения воспаления НПВП (Вольтарен, Напроксен, Диклофенак);
2. Снять боль призваны лекарства Ацетаминофен, Парацетамол, Трамадол;
3. Блокировать развитие инфекции помогут Аугментин, Амоксил, Цефтриаксон.

Популярным лекарственным средством для наружного использования является Димексид. Препарат применяют вместе с Новокаином, как согревающий компресс. Средство также можно развести и водой. Главной задачей этого антисептика является избавление суставной сумки от скопления гнойной жидкости. Медикамент также применяют с целью улучшения проникновения иных лекарственных продуктов.

Димексид рекомендуют использовать в течение 10 дней. Компресс выдерживать на воспаленном участке требуется около 40 минут. В случае появления неприятных ощущений лечение прекратите, чтобы обезопасить себя от ожога и иного дискомфорта.

Когда образовался волдырь на пальце, необходима пункция для удаления экссудата. Непременно такую процедуру назначают при патологии инфекционного характера.

В ситуации с гнойным бурситом требуется удалить гной, затем промыть антисептическим раствором сустав для предотвращения распространения инфекции. Одновременно пациенту рекомендуют принимать антибиотик.

Если проблема коснулась большого пальца, доктор порекомендует тугую повязку, позволяющую удерживать руку, что позволит эффективнее лечить бурсит. Среди вспомогательных методов терапии стоит отметить такие:

• Лазер;
• Электрофорез;
• Ультразвук;
• УВЧ;
• Парафиновое прогревание;
• Магнитотерапия;
• Диметрия.

  

Традиционное лечение патологии предполагает удаление отложений кальция, которые препятствуют свободному перемещению сустава, оперативным методом.

В каких случаях требуется операция

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не дает результатов или в случаях, когда происходят постоянные рецидивы заболевания. Операция может быть двух видов:

• Бурсоскопия (атроскопическая акромиопластика) — это эндоскопическая процедура, с помощью которой срезается внутренний слой синовиальной сумки. Процедура может приводить к рецидивам, поэтому через 3-5 лет часто требуется повторная операция;
• Синовэктомия (бурсэктомия) является более радикальным способом. Это ортопедическая операция, целью которой является иссечение суставной капсулы. После нее требуется длительная реабилитация. Может проводиться как по закрытой, так и по отрытой технологии. К такому методу прибегают при осложненном бурсите лучезапястного сустава, а также при бактериальном воспалении слизистой сумки.

Про кисту Бейкера коленного сустава 3 степени можно узнать в данной статье.

Первый способ представляет эндоскопическую процедуру, с помощью которой удаляется внутренний слой синовиальной сумки. Второй способ более радикальный. Бурсэктомия — стандартная процедура при которой проводится удаление синовиальной сумки. Затем требуется пройти длительный восстановительный процесс. Бурсэктомия проводится при частых рецидивах бурсита лучезапястного сустава, а также если речь идет о бактериальном воспалении слизистой сумки.

Про кисту Бейкера коленного сустава 3 степени можно узнать в данной статье.

Домашнее лечение

Бурсит пальца руки нередко пытаются лечить самостоятельно. Когда патология находится в стадии формирования, такие методы воздействия разрешают использовать.

С помощью народных средств можно снять боль, отеки и покраснения. Для этой цели применяют следующие средства:

• Спиртовые компрессы;
• Мази на основе продуктов пчеловодства;
• Мед;
• Целебные растения – конский каштан, зверобой, алоэ, тысячелистник.

  

Также практикуют в народной медицине длительное использование концентрированных активных веществ:

1. Компресс на основе мыла, репчатого лука, меда. Рекомендуют иное сочетание продуктов – сливочное масло и прополис. Нередко делают компресс из свежих листьев лопуха и сирени. Обязательно внешнее лечение сопровождать внутренним приемом отваров таких растений, как зверобой, корень лопуха и тысячелистник.
2. Раствор яблочного уксуса и меда на стакан воды – предназначен для принятия внутрь.
3. Солевой компресс способствует вытягиванию субстанции из сустава. Компресс на основе меда и капустного листа обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом.
4. При острых симптомах бурсита пораженную зону обкладывают льдом на несколько минут, после прикладывают согревающий компресс из тысячелистника и зверобоя.

   

Народные средства показывают свою эффективность при условии слабовыраженной симптоматики, а также для профилактики.

Когда патология принимает острое течение процесса и сопровождается многочисленными ярко выраженными признаками, больному необходима квалифицированная помощь доктора.

Механизмы защиты

Чтобы предупредить развитие этого недуга, следует избегать травматических факторов. Профилактические мероприятия также помогут решить эту проблему:

• Избегайте поднятия тяжестей пораженной конечностью;
• Проводите занятия на укрепление мышц;
• Обрабатывайте раны, порезы и ссадины антисептическими составами;
• Используйте дозированные нагрузки;
• Правильно питайтесь;
• Не переохлаждайте руки.

  

Диета

Особое внимание уделите рациону. В меню нужно включать следующие продукты:

• Морепродукты;
• Орехи;
• Обезжиренные кисломолочные продукты;
• Черную смородину;
• Зелень;
• Оливковое масло;
• Редис;
• Рыбий жир;
• Яйца (желтки);
• Инжир;
• Имбирь;
• Гранат;
• Цветную капусту;
• Яблочный уксус.

Выводы

1. Бурсит запястного сустава – воспалительное заболевание, имеющее многофакторную природу возникновения. Чаще всего возникает на фоне перегрузки кисти, неправильного режима работы или травмы.
2. Спортсмены, офисные работники и люди в возрасте входят в группу риска по бурситу.
3. В рамках диагностики проводят целый ряд исследований, поскольку несколько заболеваний суставов и близлежащих тканей имеют схожую симптоматику.
4. На ранних стадиях рекомендуется медикаментозное лечение, но если оно не принесло желаемого результата, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
5. Простые профилактические меры и забота о своем организме снижают риск развития болезни.

Про диагностику бурсита коленного сустава можно узнать в данном материале.

Про диагностику бурсита коленного сустава можно узнать в данном материале.