Мастэктомия — это операция по удалению молочной железы. В большинстве случаев требуется это, если у женщины обнаружили рак. Также это могут быть и доброкачественные пока опухоли, с высоким риском перерождения в злокачественные. Поэтому, если риски рака высоки, врач может принять решение и удалить всю молочную железу. После мастэктомии необходимо восстанавливаться, строго соблюдая все предписания врача. Это требуется, чтобы не возникло осложнений. Во время восстановительного периода требуется специальный массаж, а также лечебная зарядка, допустимая после мастэктомии.
Советы по выполнению физических упражнений в послеоперационный период
После мастэктомии сильные боли уходят на третий послеоперационный день. Врачи назначают обезболивающие лекарства. В восстановительный период специалисты рекомендуют не поднимать тяжести, все движения рук должны быть плавными.
Реабилитационный период для быстрого восстановления начинается сразу после мастэктомии. Связано это с тем, что пациент теряет лимфатические узлы и мышечную ткань во время хирургического вмешательства, а это значит, что необходимо восстановить процесс движения руки. Сначала женщина ощущает скованность мышц, болезненные ощущения, от руки переходящие в шею и часть спины.
Выполнять физические упражнения после операции можно только после консультации с врачом и ознакомления с рекомендациями специалистов:
- Самые простые упражнения (без подъема рук) можно выполнять почти сразу после удаления молочной железы.
- Важно уделить внимание физическим упражнениям для спины и шеи. Связано это с тем, что после операции имеют место болевые ощущения, и для их облегчения женщина опускает плечи вперед. Длительное пребывание в таком положении портит осанку.
- Обязательно нужно разрабатывать руку со стороны удаленной железы. Если не начать заниматься в первые часы после удаления, то позже это сделать будет сложнее.
- Если физические упражнения не выполняются (из-за различных проблем со здоровьем), нужно обязательно следить за своей осанкой и стараться держать спину ровно.
- Все движения в ходе занятий должны быть плавными, медленными и без рывков.
- Первые 2 месяца после операции нельзя подниматься, держась за опору рукой, которая находится со стороны удаленной железы. Вес тела — слишком тяжелая нагрузка для нее.
- В течение того же времени запрещено поднимать предметы, массой свыше 4 кг.
- Если в руке появилась отечность, нужно разрабатывать ее, поднимая выше груди. Также следует уменьшить потребление соли. Не лишней будет консультация врача по этому поводу, особенно, если были удалены лимфоузлы.
Методы терапии
Терапия ведется с учетом вида и периода заболевания. Мягкий отек сменяется плотной формой болезни. Перед лечением лимфостаза руки, лечащий врач выявляет его природу. После манипуляции возникает первичный недуг. В этом случае отток лимфы восстанавливается путем включения в этот процесс коллатералей. Оперированный пациент лечится медикаментозно, каждое средство подбирается в индивидуальном порядке.
Для предотвращения вторичного лимфостаза руки лечение включает в себя прием диуретиков, венотоников. Одновременно пациентке рекомендуется плавать, носить компрессионный рукав. К другим эффективным методам физиотерапии специалисты относят ЛФК. Физические упражнения выполняются через 7 дней после операции.
Гимнастика при лимфостазе руки продолжается и в период реабилитации. Упражнения подбирает врач в каждом случае индивидуально. С их помощью повышается эластичность тканей. Вся лечебная физкультура выполняется в положении сидя. При этом плечи пациентки должны быть расправлены.
Нижеописанные упражнения выполняются 4-10 раз, но с минимальной нагрузкой:
- Ладони на коленях, но руки прямые. Кисти конечностей переваливают на тыльную сторону.
- Сжимание и разжимание кулака.
Дополнительно проводится массаж при лимфостазе руки. Его может проводить сама пациентка либо ее близкие. Суть методики: рука, соответствующая оперированной стороне туловища, поднимается и опирается на стену. Пальцами другой верхней конечности поглаживается рука. С помощью массажа лечащий врач рекомендует проработать все стороны пораженной конечности. Манипуляция длится 5 минут. Ее повторяют несколько раз в день.
Значение гимнастических занятий в процессе реабилитации
После операции по удалению рака груди одними из самых распространенных осложнений являются нарушения функционирования руки — плечевого отдела с той стороны, где проводилась мастэктомия. Для того чтобы восстановить их прежнюю подвижность, пациентке необходимо как можно скорее приступить к выполнению упражнений лечебной физкультуры.
Так как мастэктомия предполагает удаление раковой опухоли вместе с молочной железой, многие женщины после операции чувствуют психологический дискомфорт. Они сгибают спину, опускают плечи, чтобы отсутствие груди было не таким заметным. В последствие таких действий:
Читайте также:
- Искривляется позвоночник, на спине может появиться горб.
- Постоянная сутулость приводит к перенапряжению мышц, появлению сильных болей в области плеч, рук, затылка.
- Со временем деформируется грудная клетка, развиваются заболевания спины.
ЛФК после мастэктомии также служит для профилактики кривизны спины и сутулости плеч.
Гимнастика после удаления молочной железы и лимфоузлов необходима для предотвращения развития лимфедемы – отека, который появляется вследствие ухудшения оттока лимфы в прооперированной области. В некоторых случаях лимфостаз перерастает в необратимый процесс. Тренировки улучшают циркуляцию крови и лимфы, препятствуя образованию застоев.
После хирургического вмешательства по удалению молочной железы женщина проходит курс реабилитации. Обычно он состоит из нескольких составляющих:лечебной физкультуры;
- массажа;
- психологического восстановления;
- реконструкции груди;
- медикаментозного лечения;
- физпроцедур.
В первые разы после перенесенной операции женщине очень трудно выполнять даже самые простые упражнения ЛФК. Но отказываться от гимнастики не стоит. Необходимо победить себя, и начать делать упражнения, к тому выполнять их регулярно.
Нередко после удаления груди женщина начинает сутулиться и опускать плечи, чтобы скрыть последствия операции. В результате, это только усложняет ситуацию, поскольку подобные действия приводят к искривлению позвоночника или грудной клетки. И без того тяжелое состояние в послеоперационный период усложняется депрессией.
Гимнастика после мастэктомии выполняет лечебное и профилактическое действие:
- помогает восстановить подвижность руки;
- не допускает искривления осанки, опущения плеч и так далее;
- устраняет боль, что возникает в руке, спине или шее из-за перенапряжения мышц.
На последнем этапе упражнения происходит расслабление, а также восстановление дыхания. Для этого необходимо выполнить следующие действия:
- Глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте, расправляя при этом плечи.
- Станьте ровно, наклонитесь ровно и опустите руки, расслабив их.
- Поднимите руки вверх на вдохе, затем медленно опустите на выходе. Расслабьте руки.
Что противопоказано после операции
Заниматься физкультурой очень полезно после операции, но некоторые виды спорта запрещены:
- нельзя поднимать тяжести: штангу, гантели, работать с весами;
- нужно исключить тренировки, при которых возможны падения и удары;
- строго запрещены прыжки с высоты;
- нельзя кататься на лыжах, роликах, коньках;
- заниматься борьбой и любыми боевыми искусствами.
В течение 2 месяцев после операции по мастэктомии нельзя плавать, зарядка должна быть легкой и умеренной.
Гимнастика после мастэктомии молочной железы
Гимнастика нужна, чтобы выработать правильную осанку, суметь правильно настроить дыхание. Все упражнения необходимо делать регулярно, тогда больной быстрее восстановит подвижность рук.
Мастэктомия – хирургическая операция по удалению опухолей, которые поражают ткани молочной железы. Существует несколько видов мастэктомии:
- мастэктомия по Холстеду – удаление молочной железы, жировой клетчатки, грудных мышц. Выполняется очень редко: при прорастании опухоли в грудную мышцу;
- радикальная мастэктомия – удаление молочной железы, грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки, что расположена вокруг них;
- мастэктомия по Маддену – удаление молочной железы, подмышечной жировой клетчатки, но с сохранением грудных мышц;
- гинекомастия – удаление небольшой части молочной железы, с сохранением грудных мышц, ареолы и соска, жировой клетчатки.
Последние два используются намного чаще, так как женщины не хотят оставаться без груди.
Именно потому ученые заняты разработкой более щадящих методов лечения рака груди, а врачи нередко предлагают курс лучевой терапии перед удалением.Дело в том, что после облучения опухоль значительно уменьшается, это позволяет выбрать более щадящий вид мастэктомии.
Хорошо, если курс лучевой терапии пройден и опухоль уменьшилась до незначительных размеров, или болезнь была вовремя выявлена, а новообразование удалили с помощью гинекомастии – тогда реабилитация не займет много времени. Нужно будет исключить тяжелые нагрузки и пользоваться различными мазями, чтоб рубцы заживали быстрее.
- Стянутость и ограниченность в движениях правой или левой руки.
- Сутулость.
- Проблемы с позвоночником.
- Боли при любом движении руки из-за сильного напряжения мышц.
Во время реабилитации, нужно выполнять специальные упражнения. Иногда могут назначать курсы массажа. Комплекс упражнений для пациентки подбирает врач. Они рассчитаны на растяжение и укрепление грудных мышц, ускорение кровообращения и лимфообращения. Кроме того,упражнения помогают улучшить общее самочувствие, выровнять осанку, устранить проблемы с подвижностью плечевого сустава, если это потребуется.
Восстановление груди после мастэктомии – это не только гимнастика и массаж. После операции женщины желают восстановить привлекательный вид свей груди. Для этого,в первую очередь, нужно растянуть кожу на ней.Средства для растяжения кожи груди:
- Вакуумные приспособления. Представляют собой две куполообразных чаши, которые одеваются на грудь. Под ними создается вакуум, и кожа груди постепенно растягивается;
- Эспандер. Приспособление из эластичной силиконовой резины заполняется жидкостью, после чего устанавливается под кожу груди и растягивает ее. По достижении нужных результатов, эспандер изымается, а под кожу вставляется имплантант.
Имплантаты бывают силиконовые и солевые:
- Силиконовый имплантат. Максимально имитирует подобие груди. Вживленный под кожу, он совсем не отличается от настоящей молочной железы.
- Солевой имплантат. Оболочка из силиконовой резины наполняется солевым раствором. Грудь с таким протезом всегда имеет округлую форму, иногда может сморщиваться, потому его легко отличить от настоящей молочной железы. Зато стоимость такого имплантата дешевле, а разрыв не представляет опасности для обладательницы.
Если была проведена мастэктомия без сохранения кожи соска, то на груди рисуют татуировку, имитирующую ареолу и сосок.
Если выполнять все предписания врача, реабилитация после лечения рака груди проходит намного быстрее. Выздоровевшие женщины смогут вернуться к привычному образу жизни, навсегда забыв о перенесенной болезни.
Пройдя курсы,включающие в себя массаж, лечение препаратами, ЛФК, пациентки обычно полностью избавляются от заболевания, хотя могут возникать побочные эффекты в виде лимфостаза или рожистого воспаления. Но, к сожалению, лимфостаз – не самая большая проблема, которая возникает после лечения рака, с помощью хирургической операции.
Перечисленные выше методы очень эффективны для физического восстановления после лечения рака, а что делать, если пациентке тяжело психологически, так как ей удалили почти всю молочную железу? Сразу после удаления большей части молочной железы женщине нередко требуется помощь специалиста, так как имеют место различные психологические расстройства, депрессия, комплекс неполноценности. И это неудивительно.
Ведь она остается инвалидом,чувствует дискомфорт с эстетической точки зрения, а значит и в общении с противоположным полом, что значительно уменьшает шансы вступить в брак и родить ребенка, если этого до сих пор не произошло.
После хирургического восстановления и посещений психолога, выполнения ЛФКи массажа состояние пациенток нормализуется, они снова могут жить полноценной жизнью: строить отношения, вступать в брак, познавать радость материнства. Следует заметить, что беременность и роды являются не только лучшей профилактикой рака молочной железы, но и лучшим методом физиологического и психоэмоционального восстановления женщины после перенесенного заболевания.
После мастэктомии молочной железы гимнастика является обязательным элементом комплексной реабилитационной программы. Физические упражнения помогают вернуть дооперационную подвижность руки, предупреждают развитие сутулости, искривления позвоночника, расслабляют перенапряженные мышцы плеча и шеи, уменьшают болевые ощущения.
Начинают специальную (лечебно-физическую культуру) уже в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, инструктора. Обязательным условием начала оздоровительного комплекса упражнений является разогрев мышц. Это приводит мышц в тонус, предупреждает травмирование, улучшает эффективность упражнений.
Лечебный комплекс должен выполняться регулярно, в полном объеме. Желательно отвести в режиме дня этому виду реабилитации определенное время и строго его соблюдать. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться. При затруднениях в выполнении лечебной гимнастики ни в коем случае нельзя бросать занятия.
Во время выполнения лечебного комплекса необходимо правильно дышать, не задерживать дыхание. Это способствует активной работе мышц, улучшает питание и снабжение тканей кислородом, активизирует иммунитет.
В комплекс реабилитационных мер после удаления груди входит также плавание (гидрокинезотерапия). Этот метод реабилитации показан уже при заживлении швов, помогает предупредить такие осложнения, как неподвижность плечевого сустава, искривление позвоночника, сутулость. В воде происходит расслабление мышц плечевого пояса, снимается напряжение в шейных мышцах.
Вода оказывает массажирующее действие, уменьшает лимфатический отек. Плавание не перегружает суставы и связки, оказывает общеукрепляющее действие на организм, предупреждает нарушение осанки. Для женщин, перенесших мастэктомию, существуют специальные купальники, которые позволят наслаждаться плаванием, чувствовать себя привлекательно, не испытывать дискомфорт.
Йога
Йога, без дополнительного лечения, не может избавить от такой невероятно сложной болезни, как рак груди. Но исследования показали колоссальный результат. Вследствие занятия йогой, женщины избавлялись от стресса, вызванного этим заболеванием. Это самое лучшее средство чтобы уравновесить мысли, побороть отчаяние, страх и настроить организм на скорейшее выздоровление. Способствует сопротивлению образования раковых клеток.
- Результаты исследований Государственного института онкологии США показали, что у практиковавших йогу женщин, намного улучшилось самочувствие, повысилась физическая активность. Ощутили прилив сил и полное отсутствие депрессии.
- Йога помогает больным бороться с последствиями химиотерапии, облучения, послеоперационными проблемами.
- Снимает сонливость и даёт силы для дальнейшей борьбы с болезнью. Практики дыхания помогают справляться с головокружением и тошнотой. Придают уверенность и спокойствие.
- Йога не является заменителем традиционного лечения рака молочной железы. Применяется как дополнение.Даже краткосрочные занятия йогой дают положительные результаты. Комплекс занятий, дающий ощутимый эффект, состоит из пранаям, асан и медитаций.
- Медитации очень важны для раковых больных. Эта болезнь является большим стрессом, который уничтожает иммунитет женщины. Если медитировать мин 20 в день, то психологическое состояние придет в норму и защитит иммунитет. Комплекс упражнений состоит из 5 асан. Их нужно делать регулярно. Снимают скованность мышц в плечах и лопатках.
- Урдхва Хастасана. Руки поднять на ширине плеч и в противоположные стороны отталкивать лопатки.
- Урдхва Намаскарасана. (Приветствие). Выполняется из положения стоя. Необходимо соединить ладони на уровне сердца. По организации увеличить подвижность плеч.
- Пашчима Намаскарасана (Поза молитвы), для разработки подвижности кистей рук.Сесть, скрестить ноги. Руки соннуть, завести за спину, ладони соединить.
- Гомукхасана (Голова коровы). Руки сцепить в замок за спиной. Одна рука снизу, другая сверху.
- Гарудасана – заключающая поза в цепочке упражнений. Стоять на одной ноге. Обвить опорную ногу свободной. Руки в той же позе. Улучшает приток крови разрабатывает лопатки.
Время выполнения упражнений нужно постепенно увеличивать. Когда чувствуется усталость – прекратить занятие.
-
Читайте также:
Разогрев мышц
Комплекс упражнений необходимо начинать с разогрева. Мышцы необходимо подготовить к выполнению зарядки. Если с самого начала нагрузить организм, то это принесет больше вреда, нежели пользы. Для разогрева выполняйте следующие упражнения:
- Начинать нужно с пальцев руки. Сядьте и положите руки на колени. Сжимайте пальцы как можно сильнее в кулак, а затем разжимайте и обязательно при этом расслабляйте руки.
- Продолжая сидеть, поднимайте ладони к верху, а после опустите. Выполняя это упражнение, следите за тем, чтобы пальцы были расслаблены.
- Кисты положите на плечи. Локти поднимайте вперед и вверх, затем опускайте. Следите за правильным дыханием и делайте движения очень медленно.
- При выполнении этого движения также не нужна спешка. Опустите руки по швам. Медленно их поднимайте вверх и стороны, а после опускайте.
Перед началом выполнения упражнений в качестве гимнастики после мастэктомии необходимо разогреть мышцы. Для начала сесть и попеременно сжимать руки в кулак, выполнить 6 раз. После поднять руки вверх и развернуть ладони к потолку, повторить 5 раз. Руки положить на плечи, локти поднимать вверх и опускать вниз, повторить 5 раз. Вытянуть руки в сторону, затем поднять вверх и опустить, выполняется 6 раз.
Комплекс основных упражнений
После выполнения разогрева мышцы подготовлены к большим нагрузкам, поэтому можно приступать к выполнению более сложных упражнений:
- Прижмите руки к телу, опустив их вниз, на 2-3 секунды, после расслабьте.
- Потяните руку вперед, затем – в сторону, после – опустите. Выполняйте движения не спеша. Поднимая руку, вдыхайте, а при опускании – выдыхайте.
- Положите кисть на плечо, и делайте круговые движения локтем в одну, а затем другую сторону.
- Опустив руки вниз, соедините их за спиной. Попробуйте дотянуться до лопаток. Делайте упражнение очень медленно.
- Плечевым суставом делайте круговые движения в одну и другую сторону. Рука при этом должна быть опущена вниз.
- Поднимите пострадавшую руку вверх. Делать это можно сидя или стоя. Поначалу упражнение выполнить очень сложно, поэтому можно поддерживать кисть здоровой рукой.
- Стоя, наклонитесь в сторону прооперированной молочной железы. Задержитесь на пару секунд и поднимитесь. При наклоне делайте вдох, при поднятии – выдох.
- Прислонитесь спиной к стене. Разведите руки в стороны. Подняв, поддержите из 2-3 секунды, затем медленной опустите.
- Встаньте к стене. Потянитесь вверх рукой с той стороны, где была операция. Отметьте точку, до которой удалось дотянуться. С каждым последующим разом эта точка должна перемещаться выше и выше.
- Возьмите палку, длиной 60-80 см в руки. Поднимайте палку до уровня плеч. Следите, чтобы палка поднималась горизонтально ровно.
- С палкой в руках делайте повороты направо и налево. С каждым разом увеличивайте амплитуду движений.
- Сядьте и положите руки на колени. Возьмите в руки палку, лежащую снизу. Поднимите палку наверх. При этом прогнитесь вперед. После займите исходное положение.
- Возьмите палку и поднимите ее вверх. После этого заверните палку за спину. Если нет палки, то для выполнения этого упражнения можно взять полотенце, которое нужно натянуть между руками.
- Поднимите руку с оперированной стороны вверх. Согните ее в локте, после чего отведите локоть в сторону.
Массаж – вспомогательное средство
Усилить эффект от гимнастики и ускорить процесс восстановления подвижности руки поможет массаж. Будет значительно лучше, если специалист будет делать лечебный массаж. Но если возможности обратиться к профессионалу, нет, делайте массаж самостоятельно.
Кстати, массаж не только помогает восстановить подвижность руки, но и предотвращает развитие еще одного осложнения после мастоэктомии – лимфостаза.
При самостоятельном выполнении массажа делайте легкие поглаживающие движения без давления на ткани руки. Движения могут быть вдоль руки от кончиков пальцев до плеча, либо же круговыми вокруг руки. В некоторых случаях для массажа используют специальный крем или масло.
Массаж помогает восстановить подвижность мышц, нормализовать кровообращение и отток лимфы.
Причины лимфостаза руки
Причины лимфостаза руки основываются на травмах и повреждениях лимфатической системы. Как правило, это ожоги, ушибы, операции, переломы, растяжения или вывихи. Также, к причинам лимфостаза руки относятся:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
- Травмы, при которых были повреждены лимфоузлы или лимфатические сосуды.
- Паразитарная или стафилококковые инфекции.
- Облучение при раковых опухолях.
- Операции, при которых было повреждение лимфатической системы.
В зависимости от причины и типа повреждения лимфатической системы есть два типа лимфостаза: первичный и вторичный.
Причины первичного лимфостаза руки – аномалия лимфатической системы и сосудов, как правило, врожденная. Заболевание нельзя определить в первые годы жизни, оно начинает проявлять себя в период полового созревания.
Причины вторичного лимфостаза руки не врожденные, и их может приобрести любой здоровый человек. К ним относится: опухоли в лимфатической системе, травмы, хронические заболевания, малоподвижный образ жизни (это относится к лежачим больным), рожистые воспаления рук, операции на грудной полости, ожирение.
[], [], [], [], [], [], [], []
Советы и рекомендации
Гимнастика после проведения мастоэктомии является одним из самых важных этапов реабилитации. Первые упражнения необходимо выполнять уже спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Чтобы лечебная физкультура давала видимые результаты, необходимо:
Будьте готовы к тому, что сначала не будет видно видимых результатов от выполнения упражнений. Но чем раньше вы начнете делать гимнастику, тем меньше времени понадобиться на реабилитацию. Упражнения хорошо помогают справиться с проблемами в руке или плече после операции на молочной железе. Как бы трудно не давались упражнения, не прекращайте их выполнение. Иначе реабилитационный период затянется.
Комплекс упражнений, а также другие реабилитационные действия помогают женщине восстановиться и физически, и психологически после операции на груди.
Медицинские показания
Занятия на роликах противопоказаны
Приступать к ЛФК можно лишь после того, как будут сняты послеоперационные швы. Руку понемногу можно подвергать физическим нагрузкам. Во время реабилитационного периода пациентке запрещается поднимать тяжелые предметы, заниматься активными видами спорта. Важно быть осторожной, чтобы не травмировать верхние конечности.
Противопоказано заниматься следующими видами спорта:
- тяжелая атлетика;
- карате;
- прыжки с высокой поверхности;
- любые виды борьбы;
- лыжи, ролики, коньки и т.д.
В течение двух месяцев после операции запрещается посещать бассейн во избежание лишнего перенапряжения руки.
В ходе операции удаляются железы внешней секреции, лимфоузлы и сосуды. Но лимфатической жидкости необходимо продолжать свое движение, поэтому она использует другие сосуды. Ток жидкости замедляется, что способствует развитию отека руки при лимфостазе. Степень его проявления зависит от количества удаленных лимфоузлов.
Отек руки после операции на молочной железе может проявляться в следующих формах:
- Острая — мягкое и временное явление, которое наблюдается в течение нескольких дней после вмешательства.
- Хроническая (лимфедема) — симптоматика постепенно нарастает. Она может проявиться через несколько лет либо месяцев после оперативного вмешательства.
В ходе операции удаляются железы внешней секреции, лимфоузлы и сосуды
На последнем этапе заболевания развивается элефантиаз. Такое состояние сопровождается сильным утолщением и увеличением объема конечности. Одновременно наблюдаются трофические расстройства подкожной клетки и кожного покрова. Это приводит к инвалидизации пациентки.
Тренировка
Упражнения, которые входят в гимнастику после мастэктомии молочной железы:
- Необходимо стать прямо, расслабить спину и поочередно поднимать и опускать оба плеча.
- Теперь плечи следует приподнимать вверх и отводить назад, образно рисуя круг.
- Необходимо сесть. Широко расположить ноги под углом 90 градусов, так, чтобы колено было ровно над стопой. Ноги нельзя отрывать от пола. Теперь корпус тела надо выпрямить, подбородок поднять, глаза смотрят ровно вперед.
- Данное упражнение для восстановления осанки. Лопатки отвести назад и опустить вниз. Во время выполнения задания надо касаться пальцами рук друг друга.
- Затем поднять лопатки и вращать ими вперед, руки держатся свободно.
- Поднять руки горизонтально полу, чтобы они были одной прямой линией с плечом, и начать вращение. Для отдыха руки опускаем.
- Из сидячего положения, корпус держим прямо, руки связать в «замок» и произвести наклоны вперед, голову стараться наклонить между ног, к полу.
- Затем поднять руки и голову с корпусом одновременно поднять вверх.
- Стоя положить руку на бедро и сжать ее в кулак, в таком положении перевернуть запястьем вверх. Упражнение выполнять на обе руки.
- Затем кулаком дотронуться до противоположного уха.
- Сделать в перерыве дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи.
- Поднять руки вверх и 10 раз сжать руки в кулак.
- Попробовать медленно побоксировать. Без резких движений.
- Взять в руки полотенце и выпрямить руки в горизонтальном положении. Аккуратно начать поднимать руки с полотенцем над головой.
- Аккуратно попробовать грести. Упражнение выполняют плавно, без резких движений.
- Повторить технику дыхания.
Первый раз выполняя упражнения, лучше их делать перед зеркалом или в присутствии специалиста, чтобы сразу увидеть допущенные ошибки. Следует набраться терпения в выполнении данных упражнений и понимать, что чем быстрее проходит восстановление, тем ближе возвращение к нормальной жизни.
Гимнастику для рук после мастэктомии следует начинать сразу в послеоперационный период, первоначально выполнять по 10-12 упражнений, с каждым днем увеличивая их количество.
Восстановительный этап помогает заживлению тканей за быстрый промежуток времени и препятствует развитию осложнений. При игнорировании рекомендаций врача у пациента, включающих в себя гимнастику после мастэктомии, может развиться депрессия, неправильная осанка, боли в плече, отдающие в руку и затылок, которые складываются из неправильного распределения нагрузки.
Закрепление результата
По истечении пятой недели после операции с разрешения наблюдающего врача стоит вводить нагрузки от 0,5 кг до 1 кг. Необязательно покупать гантели, можно обойтись обычной пластиковой бутылкой, наполнив ее водой или песком.
Когда закончится шестая неделя гимнастики после мастэктомии, необходимо увеличить нагрузку до 2,5-5 кг.
Для начала лучше выполнять простые упражнения с нагрузками. Встать прямо, вытянуть руки горизонтально и опустить вниз. Затем вытянуть руки с грузом (ладонь смотрит в потолок) в стороны и, сгибая руку в локте, касаться плеча. Таких повторений нужно делать около 10 раз. Делать рекомендовано два раза в неделю.
С началом шестой недели можно начинать заниматься делами по дому, однако следует помнить, что все движения должны быть плавными, не резкими.
Массаж – вспомогательное средство
Усилить эффект от гимнастики и ускорить процесс восстановления подвижности руки поможет массаж. Будет значительно лучше, если специалист будет делать лечебный массаж. Но если возможности обратиться к профессионалу, нет, делайте массаж самостоятельно.
Кстати, массаж не только помогает восстановить подвижность руки, но и предотвращает развитие еще одного осложнения после мастоэктомии – лимфостаза.
При самостоятельном выполнении массажа делайте легкие поглаживающие движения без давления на ткани руки. Движения могут быть вдоль руки от кончиков пальцев до плеча, либо же круговыми вокруг руки. В некоторых случаях для массажа используют специальный крем или масло.
Массаж помогает восстановить подвижность мышц, нормализовать кровообращение и отток лимфы.
Советы: как восстановиться
Существуют некоторые рекомендации, соблюдение которых позволит облегчить общее состояние и ускорить выздоровление:
- Носить компрессионное белье. Благодаря ему можно в короткое время облегчить состояние женщины: снять отечность, снизить болевой синдром. Во время посещения бассейна или выполнения лечебной гимнастики ношение компрессионного рукава обязательно.
- Избавиться от тошноты, слабости и справиться с потерей аппетита позволит питание маленькими порциями. В первое врем нужно избегать употребление твердой еды, включить в диету кефир и йогурт.
- Не рекомендуется применять силиконовые накладки, которые плохо впитывают влагу, в результате чего могут натирать и вызывать воспаление. Лучше всего использовать тканевые протезы, которые ускоряют восстановление и не раздражают кожные покровы.
Мастэктомия – это эффективный метод лечения заболеваний молочных желез, но при этом очень травматичный
После операции возможно развитие тяжелых осложнений, поэтому так важно в восстановительный период соблюдать все рекомендации врача и своевременно проходить обследование
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Гимнастика при лимфостазе
В случае пренебрежения выполнения лечебной гимнастики после мастэктомии женщина может достичь развития лимфатического отека руки. Необходимо помнить, что после удаления лимфатических узлов руку нужно беречь от травм, ушибов, царапин и, как было указано выше, поднятия тяжестей. В противном случае есть огромный риск заработать осложнение – рожистое воспаление.
Лимфостаз (застой лимфы) может появиться у прооперированного пациента через день, месяц или год после операции. Проявляется он большой отечностью руки. Необходимо изначально обратиться к онкологу, чтобы исключить рецидив заболевания. После нужно записаться на прием врача-лимфолога. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как на начальном этапе отек небольшой, не такой плотный и убрать его будет гораздо быстрее, предотвратив образование инфекции кожи.
После того как врач осмотрит отек руки и получит результаты анализов, он назначает немедикаментозное лечение. Пациенту бандажируют конечность, и проводится курс мануального массажа, лимфодренажа, магнитотерапии, лазеротерапии. Когда отек начинает сходить, больному подбирают компрессионный трикотаж из специальной плотной вязки.
Если после получения результатов анализов специалист замечает, что начался воспалительный процесс в тканях, он выписывает прием антибиотиков и лекарственные средства, которые способны уменьшить отек и улучшить кровоток (ангиопротекторы: «Троксерутин», «Троксевазин»; энзимы; иммуномодуляторы: «Ликопид», настойка элеутерококка; флеботоники)
В качестве предотвращения, после полного убирания отека, врач назначает специальную гимнастику при лимфостазе руки после мастэктомии.
Данный комплекс рекомендуют выполнять медленно, без резких движений, по 6 подходов 7 раз:
- Необходимо сесть ровно, выпрямить корпус, руки положить на ноги и попеременно переворачивать их ладонями вверх. Руки в этот момент расслабить.
- Руки завести назад за спину и закрепить их в «замок». Плавно поднимать руки к лопаткам.
- Сесть, руки положить на ноги, корпус выпрямлен, попеременно сжимать и разжимать кулаки.
- Затем поднять обе руки горизонтально перед собой, руки должны рисовать прямую линию, затем плавно поднимать руки вверх. Дыхание установить равномерное и не сбивчивое.
- Следует сесть и положить руки на плечи, начать выполнять круговые движения вместе с плечами.
- Необходимо встать ровно, опустить корпус горизонтально к ногам, каждой рукой поочередно качать вперед, затем назад, влево, вправо. Руки должны быть полностью расслаблены.
- Из положения стоя следует поднять руку вверх, затем опустить ее в сторону и потом вниз. Выполнять поочередно на каждую руку. Не забывать следить за дыханием.
Самомассаж для профилактики и лечения лимфостаза (видео)
Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.
Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 — 28 дней.
Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.
При первичной стадии болезни лечащий врач отдаёт пациенту список рекомендаций, необходимых к выполнению после выписки. В памятке описаны правила и процедуры, которые помогут скорее восстановиться, заживить раны и предупредить рецидив. Также доктор знакомит пациентку с возможными последствиями и дальнейшими действиями при осложнениях. Лечение лимфостаза руки проходит при помощи двух методик. Амбулаторная терапия заключается в проведении ряда процедур:
- больной носит специальное компрессионное бельё;
- назначается массаж повреждённой конечности;
- проводятся физиопроцедуры;
- принимают лекарственные средства;
- проводится лазерная терапия;
- прописывается специальная диета;
- назначается лечебная гимнастика.
Оперативное лечение эффективно для лечения опухолевого нароста злокачественного типа, который не удалось устранить с медикаментами. Хирургическое вмешательство проводится при ускоренном прогрессировании пораженных тканей. После оперативных манипуляций больной проходит курс химиотерапии.
Лечение медикаментозными веществами проводится под строгим наблюдением врача. Медикаменты назначаются в зависимости от наличия противопоказаний и возможных последующих побочных реакций. Совместно с физиотерапией пациент принимает медикаментозное вещество:
- антибиотики;
- ангиопротекторы;
- венотоники (Детралекс при отсутствующих в организме метастазных клетках);
- флеботоники;
- обезболивающее;
- мочегонное;
- иммуностимуляторы;
- стимуляторы;
- энзимы.
Повторное терапевтическое лечение при лимфедеме руки проводится после выявления причин, спровоцировавших развитие болезни. Для борьбы с рожистым воспалением и инфекцией назначается курс антибиотиков. В качестве дополнения прописываются:
- диуретики;
- иммуностимуляторы;
- комплекс витаминов и минералов;
- антигистаминные препараты;
- гомеопатия;
- растворы для обрабатывания язвочек (АСД фракция 3).
При появлении сильной болезненности добавляют анальгетические средства. Выбор препарата несёт индивидуальный характер. В сочетании медикаментов с физиотерапией и массажем укрепляется лимфатическая система, сосудистые стенки, стабилизируется отток жидкостей.
Лечебная гимнастика
Чтобы успешно лечить лимфостаз, выполняется комплекс упражнений. Физические нагрузки благоприятно воздействуют на движение лимфы по сосудам. Зарядка проводится через 10 дней после проведения операции. Важно следить за собственным самочувствием.
В верхней части руки пациенты отмечают напряжение. Впоследствии это ведёт к сутулости из-за постоянного сдавливания рук к телу. Ситуация приводит к возникновению спазмов и болей, ухудшающих движение лимфы. Проблема решается при помощи ЛФК и массажа. Раннее начало занятий способствует быстрому получению эффекта.
Гимнастика проводится дома. Главное – расправить плечи. Каждое упражнение рекомендуется повторить 5-8 раз. При этом пациент не ощущает сильной перенапряжённости.
При появлении болевых ощущений занятия прекращаются, делается перерыв. Комплекс ЛФК выглядит так:
- Руки кладутся на коленки ладошками вниз. Потом постепенно кисти переворачиваются. Не стоит напрягать конечность.
- Пациент принимает положение из упражнения №1. Теперь нужно сжимать и разжимать пальцы.
- Делается наклон в сторону правой или левой повреждённой руки так, чтобы конечность свободно висела. Затем совершается несколько покачиваний вперед и назад.
- Руку ставят перед собой и удерживают их в поднятом состоянии 10 секунд. Если при выполнении упражнения возникает дискомфорт, положение рук меняется на поднимание их вверх над головой.
- В положении стоя делают медленные круговые движения плечами взад и вперед.
- За спиной сводятся и сжимаются руки, а затем их выпрямляют. После осторожно нужно их приподнять сзади вверх без сильного напряга.
При необходимости дополнительную ЛФК лечащий врач прописывает на своё усмотрение. Упражнения выполняются аккуратно, без напряжения. Упор делается не на скорость и силу, а на частоту.
Массаж
Массаж хорошо справляется с проявлениями лимфедемы. Противопоказанием являются кожные высыпания на отёкшей руке и язвенные проявления. Курс массажа можно пройти в домашних условиях. Процедуру способен провести как сам пациент, так и родственник или друг.
Отекшей конечностью нужно опереться на стену. Здоровой рукой проводится массирование, нужно делать неторопливые поглаживания кожи и следуя сначала от локтя до плеча, а потом в обратную сторону. Затем делаются лёгкие пощипывания и разминания. Широкие движения должны быть неспешными и плавными без сильного надавливания. Существует 6 типов массажа:
- Медицинский.
- Массаж с использованием специальных инструментов – процедура оказывает глубокое воздействие на мышечную систему конечности.
- Пневмотерапия при помощи воздуха.
- Гидротерапия – при помощи воды.
- Лимфодренажный массаж – применяются специальные аппараты.
- Самомассаж.
Для массажа разрешено использовать крем или мази, рекомендованные доктором. Сеанс длится 5 минут в 3-4 подхода в день. Для дополнения к основному массажу пациента отправляют на аппаратный пневмомассаж. Процедура проводится исключительно в специализированном салоне с применением инструментов, воздействующих на руку сжатым воздухом.
Народная медицина
Использование народных рецептов в качестве дополняющей процедуры к основному лечению усиливает эффект от лекарственных медикаментов и лечебных методик. Нетрадиционная медицина способна помочь устранить лимфостаз руки после удаления молочной железы. Благодаря таким методам быстро снимается подкожная отёчность и предотвращается развитие рецидива болезни.
Для разгона жидкостей в теле и сосудах рекомендуется варить мочегонные настойки из:
- фенхеля;
- петрушки:
- корня лопуха;
- крапивы;
- плодов софоры;
- подорожника.
Вылечить патологию, устранить воспалительный процесс и онемение на отёкшей руке, в том числе укрепить структуру соединительных тканей, возможно народными средствами по специальным рецептам:
- Для создания компрессов понадобятся сухой творог с низким содержанием жира либо обезжиренный, испечённый лук, каша из листьев алоэ, листы капусты, морковь, натёртый сырой картофель и мёд. На руку накладываются либо вся группа продуктов, либо каждый по отдельности. Рекомендуется чередовать продукт по дням.
- Мочегонное средство готовится из измельчённых и высушенных листьев чёрной смородины и плодов шиповника. Ингредиенты тщательно перемешиваются и заливаются кипятком. Затем настойка должна простояться. Полстакана жидкости принимают перед приёмом пищи 4 раза в день.
- Источниками полезных и лечебных веществ являются корень одуванчика, бузина, кора ивы, таволга и донник. Для руки в отвар понадобится 1,5 столовые ложки засушенного травяного сбора. Смесь заливают 500 мл воды и кипятят на маленьком огне в течение 5 мин. Затем раствор должен настояться. Полстакана напитка пьют 3 раза в день.
- Для приготовления настойки из листьев подорожника потребуется 2 столовые ложки растертого сырья. Растение заливается 300 мл кипятка, а получившуюся смесь отправляют настаиваться в темное место на 10 часов. Настойку рекомендуется пить 3 раза в день.
- С положительной стороны себя показала настойка из плодов софоры. 50 г продукта заливают 500 мл крепкой водки. Раствор настаивается на протяжении полумесяца. Регулярно нужно помешивать напиток. По истечению времени готовую настойку принимают по 90 капель в сутки. Она легко заменяет спиртовой компресс.
- Чтобы снять отёк, на повреждённую руку накладывается компресс. Необходимо подготовить тесто из ржаной муки и налить в него равное количество кефира. Полученную смесь тщательно перемешивают и пропитывают марлевую ткань. После компресс помещается на поражённый участок конечности до окончательного высыхания. Массу наносят на руку в 2-3 подхода за сутки.
- Для снятия отёка в руке 6 столовых ложек нарезанной череды необходимо залить 2 л кипящей воды. Затем настойка подогревается на небольшом огне в течение 15 мин. и остывает до комнатного температурного уровня. В готовый раствор помещают руку на 20 мин. При желании череда заменяется ромашкой или шалфеем.
