Степени и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Показания и противопоказания к артродезу

Артродез применяется при самой разной суставной патологии, особенно часто — при поражении сочленений нижних конечностей (голеностопного сустава, таранного и др.). Показаниями к операции считаются:

• Разболтанный сустав, который невозможно поставить в нужное положение при ходьбе;
• Выраженный болевой синдром при деформирующем остеоартрозе;
• Хромота и деформация голеностопа;
• Спазм мышц-сгибателей с контрактурами и невозможностью движений;
• Необратимая патология сухожилий сгибателей пальцев;
• Туберкулезное поражение суставов;
• Врожденная косолапость;
• Воспаление в капсуле сустава;
• Вывих со смещением суставных поверхностей, отсутствие возможности вправления вывиха;
• Тяжелый артроз, артрит с деформацией;
• Последствие травмы с неправильным сращением костей.

Перед планированием артродеза хирург должен убедиться в его целесообразности, для чего проводятся различные пробы. К примеру, сустав можно зафиксировать в гипсе на срок до недели. Если за это время утихнет болезненность, улучшится ходьба, нога приобретет устойчивость — артродез показан. В случае же, когда пациент будет испытывать дискомфорт при движениях и ходьбе, а боль не пройдет, от операции придется отказаться.

Таким образом, учитывая, что артродез — полное устранение подвижности сустава, и вернуть прежнее его состояние после операции уже будет невозможно, к определению показаний нужно подходить чрезвычайно аккуратно. Если операция принесет улучшение статической и двигательной функции, то ее считают рациональной, учитывая при этом степень исчерпанности приспособительных механизмов и отсутствие возможности компенсации двигательной дисфункции.

Среди всех суставов человеческого тела одним из самых важных и нагруженных в функциональном плане является голеностоп, который и страдает довольно часто, из-за чего приходится проводить хирургическое лечение. Голеностопный сустав формируют поверхности трех крупных костей — большой и малой берцовых и таранной, он служит опорой всему скелету и мышечной системе.

строение голеностопного сустава

Область голеностопного сустава выдерживает колоссальные нагрузки, беря на себя до 90% всего веса тела в положении стоя, при выполнении физических упражнений и любой другой деятельности. Он дает опору и равновесие, амортизирует ноги, обеспечивает разнонаправленные движения стопой в трех плоскостях.

Для стабильного функционирования голеностопа должны быть здоровыми как связочный аппарат с костями, так и хрящевые составляющие сустава и его синовиальная выстилка. При нарушении хотя бы в одном элементе этой сложной системы нарушается работа не только сочленения, но и всего опорно-двигательного аппарата — человек не может нормально ходить и бегать, держать равновесие, совершать движения стопами. Тяжелая патология может стать причиной инвалидизации.

К необходимости артродеза голеностопа могут привести, казалось бы, банальные причины — ушиб, вывих костей, переломы, растяжение связок и т. д., то есть травмы, с которыми сталкиваются в быту миллионы людей. Сочленение травмируется механически — удар, прыжок или падение с высоты, резкая ротация стопы на скользкой поверхности. Если вовремя не оказать помощь пострадавшему, изменения приобретут необратимый характер, нарушат функцию сочленения и вызовут сильнейшую боль.

К слову, артрит и артроз, которые часто диагностируются у возрастных пациентов, нередко оказываются следствием перенесенной много лет назад травмы, однако в ряде случаев путь от травмы до артритов и последующих артрозов занимает всего 2-3 года. Необратимость дегенеративных изменений — показание для радикальной операции.

Поскольку артродез любого сустава — тяжелое и травматичное вмешательство, длящееся до нескольких часов, важно оценить риск и выявить все возможные противопоказания. Препятствиями к артродезу сустава могут стать:

1. Хроническая декомпенсированная патология сердца и сосудов;
2. Поражение печени, почек или легких;
3. Аллергия на местные анестетики или препараты для наркоза;
4. Нарушения свертываемости крови;
5. Гнойное воспаление в полости суставной капсулы;
6. Местное гнойничковое или иное воспалительное поражение кожи в месте предполагаемых разрезов;
7. Наличие свищевых ходов из полости суставов;
8. Обострение артрита;
9. Варикозная болезнь ног.

Артродез не проводят детям до 12 лет, так как к этому возрасту еще не закончен активный рост костей и не закрыты зоны роста, а операция может привести к приостановке удлинения кости и серьезному косметическому дефекту. Кроме того, артродез противопоказан пожилым людям после 60 лет ввиду излишней хрупкости костей и высокого риска осложнений.

Причины появления болезни

Артроз – это не врожденная патология, поэтому его появление провоцируют различные факторы. Заболевание может возникнуть даже у молодых людей, хотя чаще всего на него жалуются женщины 40-50 лет.

Основные причины развития артроза таранно-ладьевидного сустава:

• Частые травмы: переломы, вывихи, растяжения и ушибы голеностопа. Им часто подвержены спортсмены и танцоры;
• Переохлаждение стоп;
• Ревматоидный артрит или полиартрит;
• Плоскостопие;
• Ношение неудобной и узкой обуви, высоких каблуков;
• Слабость связочного аппарата стопы, неправильное положение сочленения;
• Наследственная предрасположенность;
• Патологии обменных процессов в организме;
• Болезни эндокринной системы;
• Лишний вес.

Интересно!

Также важен возраст пациента. Почти 80% людей старше 55 лет страдают от артроза таранно-ладьевидного сочленения.

Причины развития артроза таранно ладьевидного сустава

АРТРОЗ СУСТАВА. ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА СУСТАВА (советы врача).

https://youtube.com/watch?v=kSlgfIQAfq4

Подготовка к операции артродеза

Перед операциями на суставах пациенту предстоит пройти тщательную подготовку, включающую лабораторные обследования, консультации узких специалистов, обязательно — оценку всех рядом расположенных суставов, которые после операции возьмут на себя дополнительную нагрузку.

В случае артродеза голеностопного сустава первостепенное значение приобретает состояние сочленения между таранной и ладьевидной костями стопы, на которые падет максимум нагрузки от обездвиживания голеностопа. Рассчитывать на положительный результат можно лишь при отсутствии какой-либо патологии в указанном сочленении.

Всестороннее обследование пациента перед операцией показывает не только целесообразность и необходимость радикального подхода, но и безопасность хирургического лечения и отсутствие противопоказаний. Помимо специфических обследований у ортопеда (пробы на подвижность, УЗИ, рентген, МРТ сустава), пациент проходит традиционную подготовку, включающую:

• Анализы крови и мочи;
• Исследование свертываемости;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• Флюорография;
• ЭКГ.

Перед операцией анестезиолог выясняет наличие аллергии, опыт анестезии в прошлом, характер имеющейся патологии и перечень принимаемых препаратов. Антикоагулянты и антиагреганты отменяются минимум за неделю до артродеза. Выбор анестезии (общая, спинальная) происходит исходя из состояния пациента.

Накануне операции лучше перейти на легкую пищу, исключить из рациона продукты, вызывающие запоры и газообразование, чтобы после вмешательства не возникли проблемы с кишечником. С вечера запрещается прием пищи и воды, пациент принимает душ и переодевается.

Учитывая, что после фиксации самостоятельное передвижение станет затруднительным, стоит заранее продумать, как добраться домой и подготовить жилище для облегчения быта. Ковры, провода и прочие предметы нужно убрать с пола, чтобы случайно не зацепиться и не упасть. Вещи первой необходимости лучше разместить там, где будет просто их взять. В ванной обязательно понадобятся резиновые коврики, чтобы не поскользнуться.

Симптомы патологии

Развитие артроза ТЛС проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптоматическими проявлениями:

• На первой стадии боль в суставе проявляется только после продолжительных нагрузок, например долгой ходьбы или напряженного рабочего дня. Обычно пациент не видит в этом симптоме какой-либо проблемы, рассматривая его как естественное проявление переутомления. После отдыха болевые ощущения исчезают.
• При артрозе 2 степени возникает более серьезная симптоматика. Ткань хряща теряет эластичность, становится плотной, начинает сужаться расстояние между гиалиновыми прокладками. Для возникновения болевого синдрома теперь требуется меньшая нагрузка, а для восстановления – более продолжительный отдых. Боль становится сильнее при ощупывании места локализации. Иногда обнаруживает себя снижение подвижности.

На этой стадии могут возникать обострения: область сустава воспаляется, отекает, повышается местная температура.

• На третьей стадии имеют место сильные боли, перетягивающие внимание пациента на себя и не проходящие даже в покое. Свод стопы деформируется, большой палец оттопыривается вниз. На рентгеновском снимке обнаруживается почти полное отсутствие щели между поверхностями и сильно выраженная деструкция гиалинового хряща. Иногда боль может иррадиировать в пальцы.

Кости, образующие рассматриваемое сочленение, на манекене

Виды артродеза и особенности операции на различных суставах

В зависимости от применяемой техники оперативной фиксации сустава выделяют несколько разновидностей артродеза:

1. Внесуставной — проводится без нарушения целостности сочленения, показан при туберкулезе, фиксация достигается имплантацией костной пластины, которая способствует преобразованию хряща в костную ткань, возможно применение компрессионных аппаратов;
2. Внутрисуставной — показан при деформации на фоне артрита и артроза, включает вскрытие суставной полости с хирургическим иссечением пораженного хряща, возможно также удаление синовиальной выстилки сустава, после чего кости устанавливаются в нужное положение и прочно крепятся штифтами для срастания;
3. Компрессионный артродез — проводится при вне- и внутрисуставном типе операции, однако кости соединяются с помощью специального аппарата, что делает процесс реабилитации более быстрым;
4. Комбинированные операции — показаны при множественных повреждениях стоп, патологии тазобедренного сочленения, в ходе вмешательства хрящ иссекается, фиксируются костный трансплантат и металлический штифт либо производится пластика мышц и сухожилий.

После внутрисуставного вмешательства в зоне сопоставленных костей происходит образование новых сосудов, усиливается обмен веществ и минерализация. Губчатое вещество обеих костей соединяется в единое целое, и различить на рентгенограмме бывшую суставную щель будет невозможно.

После любой разновидности артродеза показано наложение гипсовой повязки на разные сроки. Если не применяются компрессионные устройства, то ношение гипса растягивается на несколько месяцев, в противном случае сочленение фиксируется снаружи максимум на 10 дней.

К артродезу голеностопного сустава чаще всего прибегают в случае гнойного воспаления. Операция включает иссечение пораженных тканей и соединение таранной и большой берцовой костей для обездвиживания сочленения. Плюсом этой техники считается значительное уменьшение болей, которые после лечения постепенно исчезают, однако она не лишена и недостатков, в числе которых — возможность рецидива нагноения, а также полная фиксация и отсутствие подвижности стопы.

Артродез подтаранного сустава проводится тогда, когда имеющиеся изменения могут стать причиной инвалидности. В частности, он показан при переломах с сильнейшей болью, артрозах с патологическими переломами и вывихами, косолапости, врожденных аномалиях и тяжелых деформациях стопы.

артродез подтаранного сустава

Целью артродеза подтаранного сочленения становятся ликвидация деформаций и боли и восстановление функции стопы. После лечения пациент не ощущает болезненности, конечность либо не укорачивается, либо укорочение практически незаметно, сохраняется возможность носить обычную обувь. Кроме того, операция дает хороший косметический результат.

Артродез коленного сустава применяют очень редко и лишь в крайних случаях, так как операция существенно ограничивает возможности ходьбы, пациенту, который не сможет согнуть ногу, будет сложно даже сидеть. Хирургическое лечение показано при тяжелых артрозах с сильнейшими болями, неустойчивости сустава из-за поражения мышц бедра.

Диагностика

Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.

Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:

• Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
• Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.

Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.

Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:

• Рентген больного сустава;
• Артроскопию (хирургический способ диагностики);
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Технические тонкости

Артродез — длительная и травматичная операция, занимающая до 2,5-3 часов и даже больше. Для обезболивания чаще всего применяют общую анестезию, но при наличии к ней противопоказаний пациенту может быть предложена спинальная или эпидуральная анестезия. В первом случае оперируемый во время вмешательства спит, во втором — сохраняет сознание. Если пациент сильно волнуется и не желает ощутить эффект присутствия в операционной, ему могут быть введены седативные средства, вызывающие медикаментозный сон.

Операция фиксации тазобедренного сустава включает несколько этапов:

• 
  артродез тазобедренного сустава двумя костными трансплантатами

  После обработки кожных покровов в области вмешательства растворами антисептиков хирург производит разрез в виде буквы U;

• Наложение зажимов на мягкие ткани, чтобы они не мешали манипуляциям на элементах сочленения;
• Проникновение в суставную полость, разрез хряща, покрывающего головку бедренной кости, удаление нежизнеспособных тканей с костной поверхности;
• Формирование в кости углубления и так называемой зарубки в суставной впадине, куда будет помещен и фиксирован костный трансплантат, установка штифтов для придания прочности соединению костей;
• Ушивание мягких тканей, остановка кровотечения, обработка раны антисептиками, наложение гипса от эпигастральной области до колена;
• Наложение гипсовой повязки на вторую конечность и соединение ее с гипсом прооперированной ноги посредством распорки, позволяющей контролировать позицию тазобедренного сочленения.

При артродезе локтя в суставную полость проникают через разрез кожи в зоне сгиба руки. С лучевой и локтевой костей снимается поверхностный слой, а затем крепится костный трансплантат на чистую костную поверхность. Фиксацию усиливают металлическими пластинками, а руку обездвиживают в гипсе. Восстановление растягивается минимум на 60 дней.

Артродез стопы за счет фиксации голеностопа проводится в условиях общей анестезии при открытом доступе, но возможно спинальное обезболивание, если манипуляции будут проводиться посредством артроскопии. Операция занимает до 2 часов и включает несколько этапов:

1. наложение жгута на нижнюю 1/3 бедра для обескровливания области операции, кожный разрез в проекции сочленения длиной до 10 см;
2. вскрытие суставной полости и отведение стопы несколько кнутри для облегчения визуализации составляющих сустав структур (супинация);
3. иссечение хрящей большой берцовой и таранной костей, приведение стопы в выгодное положение и сопоставление костных концов между собой с фиксацией металлическими штифтами, аппаратами и др.;
4. наложение швов на ткани, остановка кровотечения, дренирование.

Способы лечения

Восстановить пациентов при артрозе подтаранного голеностопного сустава можно лишь комплексной терапией, подразумевающей физиопроцедуры, приём правильно подобранных медикаментов, ношение ортопедической обуви, занятия лечебной физкультурой и соблюдение диеты. Также эффективность показывают различные рецепты народной медицины, которые следует рассматривать в качестве дополнения к основному оздоровлению.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день разработаны эффективные лекарственные средства, которые останавливают разрушение суставов, восстанавливая повреждённые хрящи, позволяя на начальных стадиях заболевания полностью оздоравливать пациентов. Все препараты должны назначаться исключительно врачом с учетом данных диагностики, имеющихся противопоказаний и стадии заболевания.

Для устранения остеоартроза таранно-ладьевидных суставов 1 степени назначают нестероидные препараты Мелоксикам и Диклофенак. Курс лечения составляет до 10 дней. Эффективны гормональные глюкокортикоидные препараты, которые назначаются в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Хондропротекторы восстанавливают поврежденную ткань, являясь одновременно отличной профилактикой заболеваний костей. Назначают такие лекарственные средства курсами с длительностью до полугода. Пациентам рекомендуется пить мультивитамины и препараты, которые стимулируют региональный кровоток.

Кроме приёма таблеток и инъекций, эффективность показывает локальная терапия с использованием различных мазей и кремов. Все лекарственные средства и длительность курсов должен выбирать исключительно врач. Самолечение при наличии артроза приведет лишь к усугублению патологии.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура проводится под контролем врача-реабилитолога, который разрабатывает комплекс упражнений с учетом стадии поражения сустава. Основной целью гимнастики является сохранение подвижности конечностей.

Рекомендации по ЛФК:

1. Отличные результаты показывает йога и бассейн.
2. На первом этапе прорабатывают здоровые суставы.
3. Все упражнения делятся на пассивные и активные.
4. По мере занятий амплитуда движений увеличивается.
5. Упражнения выполняются систематически.

При наличии выраженного воспаления занятия лечебной физкультурой не рекомендованы. Такое оздоровление следует выполнять лишь после купирования основной симптоматики артроза сустава. Самостоятельно выбирать упражнения и заниматься ими дома без предварительной консультации с реабилитологом не рекомендуется.

Физиотерапия и массаж

Выполнение физиопроцедур позволяет стимулировать процессы регенерации, улучшает кровоток, предупреждает мышечную контрактуру и снижает болевой синдром. Лечение должен выполнять профильный специалист, который сможет определить степень поражения суставов для обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.

При артрозе выполняют следующие процедуры:

1. Теплолечение подразумевает водяные грелки, озокеритовые и парафиновые аппликации, грязелечение в условиях стационара.
2. Инфракрасное излучение стимулирует процессы регенерации. Такие процедуры рекомендуется выполнять дважды в день.
3. Ультрафорез заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуковых импульсов. Этот метод используется параллельно с применением лечебных мазей.
4. При магнитотерапии на поражённые хрящи и суставы воздействуют слабым магнитным полем для рассасывания гематом и уменьшения болевых ощущений.
5. Электрофорез оказывает обезболивающее, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Для повышения эффективности выполняемых физиопроцедур их рекомендуется проводить одновременно с лечебным массажем стоп. Уже после нескольких сеансов пациент может отмечать облегчение движения, уменьшение отека и боли. На начальных стадиях артроза курсы массажа приостанавливают болезнь, полностью оздоравливая пациента.

Очень эффективные упражнения для восставновления голеностопного сустава. Используем мячик и бутылку

Хирургическое вмешательство

При прогрессировании изменений суставов отмечается полное отмирание хряща. Оно снижает двигательную функцию пациента. Обездвиживание, деформация стопы и постоянная боль являются показаниями для выполнения хирургического вмешательства. Современные технологии и эндопротезирование позволяют полностью восстановить пациента, вернув его к прежней здоровой жизни.

При эндопротезировании выполняется замена поврежденных суставов на искусственные. После таких операций восстановление занимает два-три месяца, а по завершении реабилитационного периода у пациента полностью восстанавливается двигательная функция.

Артроскопия — это хирургическое малотравматическое вмешательство, при котором в небольшой разрез в суставе вводят астроскоп. Хирург с помощью такого устройства удаляет повреждённые участки хряща. Эффект от такой операции недолговременный, поэтому ее рекомендуют лишь молодым пациентам с первой и второй степенью артроза.

В прошлом ортопеды для лечения этого заболевания использовали метод операции артродез. Современная медицина практически полностью отказалась от такого способа хирургического вмешательства, так как после завершения операции сустав фиксируется в одном положении, происходит сращивание костей, а движение конечностей выражено ограничено.

Восстановительный период

Восстановительный период после операции артродеза вне зависимости от локализации сустава занимает длительное время и достигает года. После операции на ногах реабилитация дольше, а пациент вынужден пользоваться костылями и ограничивать физическую активность. После вмешательств на коленном суставе, голеностопе, сочленениях стопы восстановительный период длится до 4 месяцев, от 8 месяцев до года — после артродеза тазобедренного сустава.

Столь долгое восстановление связано с необходимостью ношения гипса, обеспечивающего полную неподвижность и срастание костей в одной целое. Для формирования прочного анкилоза (сращения) необходимо длительное время. Очень важно исключить даже самую малую подвижность до полного анкилозирования, иначе операция может оказаться бессмысленной.

Реабилитация включает:

• Физиотерапевтические процедуры — лазер, магнитотерапия, электрофорез, направленные на сохранение мышечного тонуса и профилактику атрофических изменений;
• Лечебную гимнастику — только после снятия гипсовой повязки и под контролем реабилитолога;
• Массаж.

В первые дни после хирургического лечения суставов пациенту могут быть назначены анальгетики и противовоспалительные средства для уменьшения постоперационной боли и отечности, по показаниям — кроверазжижающие препараты, антибиотики, компоненты крови в случае сильной кровопотери.

В послеоперационном периоде возможны осложнения, риск которых можно минимизировать соблюдением всех предписаний врача. Вероятность неблагоприятных последствий зависит и от опыта и квалификации хирурга, поэтому к выбору клиники стоит отнестись более чем ответственно.

Однако даже при соблюдении вышеперечисленных условий гарантировать полностью отсутствие осложнений невозможно, и в редких случаях развиваются:

1. Реакция отторжения трансплантированной костной ткани;
2. Краевые некрозы кожи;
3. Кровотечение с анемией;
4. Неровное срастание суставных поверхностей и деформация;
5. Повреждение нервов в процессе операции с нарушением чувствительности;
6. Нагноение из-за присоединения вторичной инфекции;
7. Образование тромбов с риском тромбофлебита и эмболии сосудов легких;
8. Разрастание соединительной ткани и хрящей в зоне недостаточного обездвиживания гипсом — чревато замедленным формированием анкилоза или его полным отсутствием.

Нарастание боли, кровоизлияние или кровотечение, судороги, лихорадка, расстройство кожной чувствительности, изменение окраски кожи вокруг гипсовой повязки — серьезные поводы обращаться к хирургу для исключения послеоперационных осложнений.

Многие пациенты, которым предстоит операция, стремятся узнать мнение тех, кто уже перенес лечение и длительную реабилитацию. Отзывы пациентов после артродеза неоднозначны: кто-то доволен отсутствием боли, но большинство все же испытывают дискомфорт из-за длительно не сходящего отека, ограничений подвижности, необходимости длительной реабилитации.

Нужно помнить, что каждый случай лечения сложной суставной патологии — уникален, а исход зависит не только от особенностей поражения, но и от мастерства хирурга, аккуратности пациента в выполнении всех рекомендаций, сопутствующего фона. Опираться нужно не столько на отзывы и опыт других, сколько на советы профессионалов и мнение лечащего врача.

Стадии артроза

Артроз – заболевание, которое развивается постепенно. Из-за этого пациенты с поражением таранно-ладьевидного сустава часто игнорируют первые признаки патологии и обращаются к врачу на запущенных стадиях, когда недуг уже труднее вылечить. Под воздействием провоцирующих факторов ткани начинают медленно разрушаться.

На начальном этапе дистрофия хрящевой ткани только начинает появляться, поэтому боль возникает после физических нагрузок и исчезает в состоянии покоя, периодический дискомфорт охватывает заднюю поверхность стопы. Визуально нога выглядит также, не меняется, хотя воспалительный процесс уже охватил сустав. Часто больные отмечают быструю утомляемость конечностей.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени образуются небольшие остеофиты, ограничивающие подвижность сочленения, болевой синдром проявляется ярче и проходит только после длительного покоя. Периодическое воспаление можно отметить визуально – нога отекает, а при пальпации возникают неприятные ощущения. Из-за дискомфорта пациент старается не опираться на конечность.

На заметку!

Молодым людям со 2 степенью артроза таранно-ладьевидного сустава можно не бояться призыва в армию.

На 3, запущенной стадии патологии, деформация сустава заметна невооруженным взглядом. Хрящевая ткань полностью разрушена, ее заменяют костные новообразования. Боль чувствуется постоянно на всю стопу, может охватывать даже колено. Воспаление переходит в хроническую форму. Сочленение почти полностью обездвижено, из-за чего человек не может опираться на ногу.

Стадии артроза таранно ладьевидного сустава

Реабилитация

В первые 24 часа пациенту показан постельный режим в больничных условиях. Это позволит предупредить негативные последствия от анестезии. Для профилактики развития болевых ощущений после операции требуется прием обезболивающих средств, также врач назначается антибиотики, чтобы не произошло заражение инфекцией ослабленного организма. В гипсе человек будет находиться не меньше 6-12 месяцев. Точное время зависит от скорости заживления костных тканей.

Первые пару реабилитационных месяцев после артродеза передвигаться получится только при помощи костылей, так как очень важно бережно относиться к прооперированной конечности.

Период реабилитации после операции

Гипс могут снять только через 3-4 месяца, не раньше. Затем проводится контрольная рентгенография с целью оценки процессов регенерации – их правильности и скорости. Ногу снова гипсуют еще на 2-3 месяца. Если восстановление проходит правильно, то после того, как гипсовая повязка снята, назначаются такие процедуры физиотерапии:

• магнитное воздействие;
• УВЧ;
• электрофорез;
• лечение лазером.

После артродеза нужно много усилий самого пациента с целью адаптации к ходьбе и восстановления полноценных навыков самообслуживания.